СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ВЫБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ШУНТИРОВАНИЯ ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ ПОРАЖЕНИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

摘要

С момента своего появления в 60-х годах XX в. и по нынешний день операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) является основным видом хирургического лечения пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий. Проблема выбора материала для шунтирования у различных групп пациентов остается актуальной.Цель исследования: проанализировать литературные данные об использовании артериальных (левая и правая внутренние грудные артерии, лучевая артерия) и венозных (большая подкожная вена) графтов в мире, продемонстрировать отдаленные результаты их применения.Проходимость трансплантатов, применяемых при АКШ, является непременным условием адекватной перфузии миокарда и, следовательно, повышения качества и продолжительности жизни пациента. Общепризнанно, что левая внутренняя грудная артерия является ?золотым стандартом? среди графтов, используемых для шунтирования коронарных артерий. Выбор второго, третьего и следующих графтов дискутабелен. И несмотря на значительное количество работ, посвященных полному артериальному шунтированию, до сих пор наиболее часто используемым материалом остается большая подкожная вена. В статье рассмотрены основные направления в использовании венозного материала в мире.Также в статье представлены современные тенденции полноты реваскуляризации.