Оценка эффективности YAG-лазерного витреолизиса на основе объективной количественной оценки плавающих помутнений в стекловидном теле

摘要

Цель - разработка методов оценки эффективности YAG-лазерного витреолизиса плавающих помутнений стекловидного тела. Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 144 пациента (173 глаза) в период с 01.09.1 6 по 31.01.18, которым проведен YAG-лазерный витреолизис. Возраст пациентов составлял от 34 до 86 лет (в среднем 62,7±10,2 года), мужчин было 28 (19,4%), женшин - 116 (80,6%). Проведены традиционные и дополнительные методы обследования: ультрасонография (B-scan plus Accutome, США), оптическая биометрия (Lenstar 900, ?Haag-Streit?, Швейцария), спектральная оптическая когерентная томография с использованием томографа RTVue XR Avanti (?Optovue?, США) в режимах Enhanced HD Line, 3D Retina, 3D Wiclefield MCT, 3D Retina, Cross Line, Angio Retina, сканирующая лазерная офтальмоскопия (СЛО) с помощью системы Navilas 577s. Лазерный витреолизис выполнен с применением оборудования Ultra Q Reflex (?Ellex?, Австралия). Результаты. Представлены методы объективной количественной и качественной оценки артефактной тени плавающих помутнений с помощью спектрального оптического когерентного томографа RTVue xR Avanti с использованием алгоритма для автоматического определения зон неперфузии в режимах Angio Retina, HD Angio Retina и функции измерения площади фовеальной аваскулярной зоны (FAZ) входящего в состав программного обеспечения Angio Analytics. СЛО на системе Navilas 577s была использована как метод визуализации плавающих помутнений и артефактной тени в поверхностных слоях сетчатки до оперативного лечения и после проведения YAG-лазерного витреолизиса. Заключение. Представленные методы количественной и качественной оценки артефактной тени плавающих помутнений в слоях сетчатки являются перспективными и могут иметь большое клиническое значение для динамического наблюдения, оптимизации показаний к лечению и оценки эффективности YAG-лазерного витреолизиса. Необходимы дальнейшие исследования эффективности лазерного витреолизиса при плавающих помутнениях стекловидного тела.