rt-PA (alteplase)静注療法後，急性期に頸動脈ステント留置術を施 行した頸部内類動脈高度狭窄症の1例

摘要

Recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA ： alteplase)静注療法は，発症から4.5時間以内の虚 血性脳血管障害患者に対し強く推奨される治療方 法であり，適応基準を満たせばすべての脳梗塞病 型に適応がある.本治療法は，脳梗塞の病 型別に検討すると，塞栓性脳梗塞については血栓 溶解に伴い末梢側の脳血流の急激な改善が得られ るため，極めて効果的な治療法と言えるが，類動 脈狭窄症などが原因の場合，治療後に血流改善が 得られたとしても狭窄病変は残存するため，再閉 塞により神経症状の再増悪を来す危険性があ る.