パーキンソン病の病態と症状

摘要

パーキンソン病（Parkinson's disease ； PD)は，振 戦，運動緩慢，筋強剛，姿勢反射障害をはじめとする パーキンソニズムを中心とする疾患として考えられてきた。しかし，いまやPDは多彩な非運動機能異常的側面 を有する全身病としてとらえられている。また，初期に はL-ドパの治療効果が1日続くものの，5年間で約50% の症例では運動合併症が出現し，さらに進行すると幻覚 や認知症も呈するなど，さまざまな内科的?外科的治療 による病像の修飾もあいまって，経過中に臨床像は大き く変化する。本稿では，パーキンソニズム，運動合併 症，早期および進行期の非運動症状に絞って，その病態 (発症機序）について整理してみたい。