皮下輸液処方への薬剤師の介入

摘要

現在，在宅医療や緩和ケアで投与されている皮下輸液は，等張な輸液を長時間かけて皮下より投与するものであり，静脈注射ではルート確保が困難，危険性が高い，患者の負担になる場合に，水分補給を目的として持続的に皮下輸液を行う。ただし，保険適用となっている皮下輸液は生理食塩液のみであるため，その他の輸液を皮下投与した場合は適応夕M吏用となる。問題は，適応夕M吏用の同意を得たとして，皮下輸液は投与できる薬剤が限定されるということである。等張な輸液といえば生理食塩液および5%ブドウ糖液であるが,電解質を含まない5 %ブドウ糖液を皮下投与した場合，血管から皮下注入部に電解質が移入2)し，低ナトリウム血症などのおそれがある。