Dynamic Compression Plateによる内固定を実施した 黒毛和種子牛における上腕骨骨折2例

摘要

牛における上腕骨骨折治療は髄内ピン，創外固定，プレート固定，spicaスプリント，ス トールレスト等が選択肢となるが，いずれの方法も現状では評価が一定していない.著者らは子牛の 上腕骨骨折に対しDynamic Compression Plate (DCP)を用いた内固定を行った.症例1は6力月齢， 推定体重140 kgの黒毛和種子牛で，左上腕骨骨幹遠位部の斜骨折であった.症例2は1日齢.推定体 重40 kgの黒毛和種子牛で，左上腕骨骨幹遠位部の長斜骨折であった.手術は右側横臥位保定，キシラ ジン、グアイフヱネシン、ブトルファノ一 ル混合液の点滴投与による鎮痛、不動化処置下で行つた.上 腕骨大結節から外側上顆付近まで切皮し，さらに上腕筋を分離し上腕骨にアプローチした.骨折部を整 復し骨鉗子で仮固定した後，屈曲させたDCP (症例1：幅12 mm,長さ87 mm,症例2 ：幅12 mm, 長さ103 mm)を上腕骨頭外側面へ適用し，4.5 mm径皮質骨スクリューで固定した.症例1では術後 経過中スクリューの破折が見られたものの，術後68日目に跛行消失を確認，順調に発育し繁殖牛とし て供用された.症例2では順調に経過し，術後29日目に跛行消失を確認.以後良好に発育した.症例 1ではプレート長の不足とベンディング不足により固定力力低下してスクリュー破折に至ったと考えら れ，症例2ではベンディングプレスを用いて上腕骨に合わせ強く屈曲させたプレートを適用したことで， 固定が維持されたものと推察された.これら2症例より，子牛の上腕骨骨折治療においてはDCPを用 いた内固定が選択肢の一つとなり得ることが示唆され.その際には適切なプレ一トの選択と成型が重要 であると考えられた.