Ponseti法における外転装具装着不良例と再発例に対する外側くさび付き足底装具治療の試み

摘要

我々はPonseti法の治療における外転装具装着不良例と変形再発例に対して外側くさび 付き足底装具(以下，追加装具)治療を試みている.その効果を知るため，初期治療後4年以上経過 した追加装具使用例13名?18足を調査した.経過観察期間は平均5年1か月で，調査項目は追加 装具導入時年齢，追加装具装着期間，外転装具併用の有無，追加装具のコンプライアンス，追加装 具導入時の変形，変形の有無，手術の有無，術式とした.追加装具導入時年齢は平均3歳1か月， 追加装具装着期間は平均1年10か月だつた.外転装具コンプライァンス良好例の29%に再発を生 じ追加装具を導入したが手術には至らなかった.追加装具のコンプライアンスは94%が良好だつ た.手術例は，追加装具導入例の56%に前脛骨筋腱外側移行術を行い，手術回避例は追加装具導入 後に改善した変形があり，再発はなかった.追加装具は変形増悪の予防，矯正の維持に役立つ可能性がある.