腹部大動脈瘤術後に乳糜胸水と腹壁の乳糜液貯留を認めた1例

摘要

症例は69歳，男性.腹部大動脈瘤術と臍ヘルニアの術後1年目に，胸部X線写真で右側の胸水貯留 を指摘され入院した.胸水穿刺では胸水中の卜リグリセリドが高値であり，乳糜胸と診断した.また，腹水 はないものの同時に腹部正中の開創部の腹壁直下にも液体貯留を認め，穿刺したところ乳糜液であった.脂 肪制限食を開始したところ乳糜液貯留のコントロールは良好であった.乳糜胸水と腹壁に乳糜液の貯留を 同時に認めた症例の報告はこれまでになく，腹部大動脈瘤による胸管の圧排に伴う側副路の発達の影響が大 きいと考えられた.