播種型Mycobacterium kansasii感染症の1例

摘要

症例は52歳，男性.分類不能血管炎に対しプレドニゾロンとアザチオプリン内服中，発熱が続くた め入院した.汎血球減少のため骨髄穿刺を施行し，骨髄異形成症候群と診断した.広域抗菌薬などを投与す るも改善がみられず呼吸状態は悪化し，単純CTで両側びまh性粒状影が出現した.その後，骨髄生検より 類上皮細胞肉芽腫を認め，抗結核薬を投与したところ徐々に改善した.後日，骨髄抗酸菌培養陽性とDNA-DNA hybridizationの結果より,播種型Mycobacterium kansasii感染症と診断した.播種型M. kansasii感 染症は治療に反応し病状の改善が可能であることより，確実に診断する必要がある.