繰り返す肺炎を合併し外科的治療を要したSwyer-James症候群の1例

摘要

症例は25歳，女性.繰り返す左上葉の肺炎の精査目的で熊本大学医学部附属病院呼吸器内科紹介と なった.以前の胸部単純写真では左上中肺野の透過性亢進を認めており，肺換気·血流シンチグラフィ一で は左上葉に換気と血流の低下を認めたためSwyer-James症候群と診断した.肺炎に対する抗菌薬治療中に も炎症所見が再燃し内科的治療に抵抗性であったため外科的治療を選択した.術中に得られた膿汁および 切除肺の組織培養からは緑膿菌が検出され，Swyer-James症候群による細気管支の狭窄や血流障害により抗 菌薬治療に抵抗性であつたと推測された.