後期高齢者気管支喘息における慢性閉塞性肺疾患合併症例の検討

摘要

要旨：臨床的に喘息と診断されている75歳以上の後期高齢者において，喫煙歷，重症度，HRCTを用いた気腫病変の評価，呼吸機能検査について検討した.気腫病変の合併率は，全体で56%,男性71%,女性28%で，男性に有意に高かった.8割は喫煙の既往があり，気腫病変合併例では重症持続型が最も多かつ た.%FEV,は気腫病変の存在を予測する指標にはならなかった.重症例では，気腫病変の有無による可逆 性の相違は認められなかったが，肺拡散能は，中等症持続型，重症持続型の気腫合併例で有意に低下してお り，慢性閉塞性肺疾患の合併を検索する指標と考えられた.治療として気腫合併例に抗コリン薬を併用した 結果，1秒量の改善が認められた.以上の結果より，後期高齢者の喘息では，HRCTでの気腫化の評価およ び肺拡散能測定が有用と考えられ，気腫合併例では抗コリン薬の追加によりコント口ールが改善する可能性 が示唆された.