ニボルマブ使用中に生じた劇症型抗リン脂質抗体症候群の1例

摘要

症例は78歳男性.胃癌に対し幽門側胃切除が行われ，翌年に再発を認めた.殺細胞性抗癌剤を使用さ れたが再増大し，ニボルマブ(nivolumab)が導入された.6サイクル投与後に急性呼吸不全が出現し，HRCT で両側にすりガラス陰影を認めた.抗リン脂質抗体が陽性となり，深部静脈血栓症が認められ，劇症型抗リ ン脂質抗体症候群が疑われた.死亡退院後，画像検査と病理解剖で血栓症および微小血栓塞栓症が証明され， 劇症型抗リン脂質抗体症候群と診断した.ニボルマブによると考えられる劇症型抗リン脂質抗体症候群の報 告はなく，文献的考察を加え報告する.