Нель изучить изменения диаметра и длины гипертрофированных кардиомиоцитов (KML1) в дилатированном левом желудочке (ЛЖ). Материал и методы. На материале интраоперационных биопсий дилатированного ЛЖ у 31 больного с клапанными пороками и дилатационной кардиомиопатией с применением световой микроскопии, морфометрии и статистического анализа изучены состояние сократительного аппарата, изменения диаметра, длины и диаметра ядер KMU. Морфологические данные сопоставлены с клиническими показателями больных. Результаты. KML1 дилатированного ЛЖ больных гипертрофированы и находились на разных стадиях перестройки с нарастающей утратой миофибрилл (УМФ). У 81% больных диаметр KMU по мере расширения в них зон УМФ достоверно не менялся. У 52% больных в процессе клеточной перестройки с УМФ увеличивалась длина KMLL, которая коррелировала с расширением полости ЛЖ. У 42 % больных в KML1 в ходе перестройки с УМФ увеличивался диаметр ядра, что, по-видимому, связано с полиплоидизаиией KMLI, у части этих больных (19% от обшего числа больных) параллельно увеличению диаметра ядер происходило увеличение диаметра KML1. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют, что в перестройку с УМФ вступают гипертрофированные KMU после завершения их поперечного роста. Результаты согласуются с гипотезой, что дилатация полости гипертрофированного ЛЖ связана с преимущественным удлинением KML1 при неадекватном увеличении их диаметра. Результаты исследования позволяют предположить, что увеличение диаметра KML1, которое завершается до вступления клеток в перестройку с УМФ, возобновляется в клетках, плоидность которых нарастает в ходе перестройки с УМФ, включая дополнительный механизм увеличения диаметра KMU на этой стадии гипертрофии миокарда. Результаты свидетельствуют о разных механизмах увеличения диаметра и длины гипертрофированных KML1, поскольку диаметр KML1 прямо коррелирует с диаметром клеточных ядер, а длина увеличивается по мере расширения в KMU зон УМФ.
展开▼
