分魏時にJr~a不適合輸血がおこなゎれた1症例

摘要

初妊娠の37歳の女性は，10週に実施した妊娠初期検査で不規則抗体検査は陰性であった.40週に前期破水，陣 痛が発来し入院となった.分娩進行中に児心拍が70台となり児頭下降不良のため，吸引分娩となった.胎児娩出後 に出血性ショックを認め，薬物治療により血圧は小康状態になったが，出血が続いていたため赤血球濃厚液(RCC) 16単位，新鮮凍結血漿(FFP) 8単位の輸血依頼があった.緊急輸血のため院内在庫から生理食塩液法（生食法）に よる交差適合試験陰性のRCC6単位，FFP4単位輸血した.ところが不足分を取り寄せ，交差適合試験をポリェチ レンダリコール一間接抗グロプリン試験(PEG-IAT)法で行うと全て陽性であった.抗体同定検査で高頻度抗原Jra に対する抗体を検出したため.以降はJra陰性の血液を輸血した.その後遅延性溶血性副作用もなく順調に回復した. 妊娠の経過中に，陰性であった不規則抗体が陽性化することもあり.妊娠後期に再検査を必要とする場合があると 考えられる.