難治性再発性陥没乳頭の手術的治療

摘要

陥没乳頭再発症例は以前の手術後の瘢痕により乳管および乳管開口部の閉塞という影響を受けている。再発陥没乳頭症例17例の乳頭部の瘢痕厚を調べた。瘢痕厚は6mm以上，最大12 mm であった。正常乳頭の径が約10mm程度であるので，もともと低形成である陥没乳頭ではこの瘢 痕の厚さは乳管および乳管開口部を閉塞させてしまう。再発性陥没乳頭は皮下乳頭部の瘢痕によ り修正は困難を極める。しかし，酒井法にて再発症例の修正手術が良好に行い得た。酒井法は授 乳機能も温存できる修正術式であるか再発症例では乳管と乳管開口部が瘢痕による閉塞で，授 乳機能の回復が難しいと考えられる。また，一度でも手術歴のある陥没乳頭再発例では酒井法の ような直視下に癒痕を解除する術式でなければ修正術は困難と考えられる。