难治性抑郁症与非难治性抑郁症视觉事件相关电位的对照研究

摘要

目的：通过对抑郁症患者以及正常对照人群进行两组视觉事件相关电位(ERPs)测评和神经心理测验，比较难治性抑郁症与非难治性抑郁症视觉事件相关电位的不同之处，及不同情绪色彩视觉刺激对抑郁症患者ERPs变化的影响是否与正常人相同，并比较抑郁症患者经SSRI与SNRI两类抗抑郁剂治疗后ERP的变化与神经心理测验结果变化是否一致。 方法：对42名抑郁症患者和15名正常人进行两组视觉事件相关电位测评及神经心理测验(包括词汇流畅测验、延线测验A、B、STROOP字色干扰测验、威斯康辛卡片分类测验)，然后将纳入的抑郁症患者按组别进行抗抑郁治疗， 6周后重复进行两组视觉事件相关电位测评及神经心理测验。 结果： (1)抑郁症患者反应时间延长，判断错误次数增加，正确率降低，N2和P3潜伏期延长而波幅降低，N1和P2潜伏期也延长；词汇流畅个数减少，延线测验A、B，字色干扰(C)、(C-W)时间延长，WCST总错误数和WCST持续错误数增多，WCST分类减少。 (2)基线检测难治性抑郁症组N2和P3潜伏期及延线测验B及字色干扰(C)时间均较非难治性抑郁症延长，P3波幅有较非难治性抑郁症组降低的趋势。 (3)治疗后，难治性抑郁症组错误次数、反应时间、N1潜伏期、P<,3>潜伏期及延线测验B时间均高于于非难治性抑郁症组，正确率、WCST总错误、持续错误及分类低于非难治性抑郁症组；N2和P<,3>波幅有低于非难治性抑郁症组的趋势，N2潜伏期、词汇流畅、延线测验A、字色干扰(C)及(C-W)时间两组间无显著差异。 (4)非难治性抑郁症患者对带情绪色彩图片反应时间延长，N2、P<,3>潜伏期有延长的趋势，无统计学意义；难治性抑郁症患者则在带情绪色彩图片刺激组出现N2、P<,3>潜伏期延长，P3波幅增高的表现，P3潜伏期延长主要出现于额区和顶区，P1\N1峰间波幅比在带情绪色彩图片刺激时有增高的表现。 (5)非难治性抑郁症患者经SNRI类抗抑郁剂治疗的患者P<,3>波幅低于经SSRI类抗抑郁剂治疗的患者。 结论： (1)与正常对照相比，抑郁症患者的认知功能受损； (2)难治性抑郁症与非难治性抑郁症患者在基线时即存在认知功能的差异，难治性抑郁症患者在短时记忆反应对刺激信息处理的效率和速度较非难治性抑郁症患者降低； (3)难治性抑郁症患者经治疗后认知功能恢复不如非难治性抑郁症患者。 (4)抑郁症患者额叶、顶叶的功能障碍以及P1/N1峰间波幅比可能提示其对抗抑郁剂的反应性。 (5)SNRI类抗抑郁剂对抑郁症患者P<,3>波幅影响可能比SSRI类抗抑郁剂更明显。

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参考文献

文献综述 事件相关电位与精神科常用药物

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