食道胃接合部癌の治療一今後の展望一6.食道胃接合部癌における内視鏡外科手術の利点とピットフォ

摘要

食道胃接合部癌に対する内視鏡外科手術は，欧米で 下部食道腺癌の頻度が高い影響もあり，これまで海外 からの胸腔鏡，腹腔鏡を用いた低侵襲食道切除術(Minimally Invasive Esophagectomy ： MIE)の報告 が多かった.しかし，近年本邦において上部胃癌に対 する腹腔鏡下胃全摘術が少しずつ普及し始めたのに伴 い，腹腔鏡下経裂孔アプローチによる切除'再建の報 告がなされるようになつてきた.腹腔鏡下ァプロ一 チは，下縦隔の視野が良好であることに加え，上部胃 癌に対する腹腔鏡下胃全摘術において，術中出血量と 術後合併症が少なく ，在院期間が短いという利点を示 す報告もあり，将来食道胃接合部癌に対しても同様の 利点が明らかになる可能性がある.