ПАТОЛОГИЯ СТОПЫ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА

摘要

Отражены результаты обследования 116 пациентов с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей на фоне сахарного диабета 2-го типа. На основании данных рентгенологического исследования проанализированы характер, частота и локализация поражения костно-суставного аппарата стоп при нарушениях магистрального кровотока у больных сахарным диабетом. Патологические изменения зафиксированы в 89,9% случаев с преобладанием гипертрофических процессов в изолированном, а также в сочетанном виде. Деструктивные изменения, характерные для специфической патологии костно-суставного аппарата стопы при сахарном диабете (диабетической остеоартропатии), отсутствовали. Рентгенологические признаки деформирующего остеоартроза суставов стопы обнаружены в 48,4% наблюдений с максимальной частотой поражения плюснефаланговых суставов. Зависимость частоты патологических изменений костно-суставного аппарата стопы от степени нарушения кровообращения при атеросклеротическом поражении сосудов у больных сахарным диабетом 2-го типа не выявлена (р > 0,05). Частота ряда рентгенологических признаков остеоартроза - патологическое сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз - ассоциирована с длительностью сахарного диабета свыше 10 лет. Обнаружена зависимость частоты развития апг-рофических процессов (остеопороз) костно-суставного аппарата стопы у больных с поражением магистральных сосудов от тяжести течения сахарного диабета (р < 0,01). Зафиксировано статистически значимое преобладание частоты поражения костно-суставного аппарата стопы при усугублении обменных нарушений.