Native tissue repair (NTR)手術

摘要

日本女性の平均寿命は2016年に87.1歳を超え，高齢女性のQOLを低下させる 骨盤臓器脱（pelvic organ prolapse ： POP)の外科的治療を施行する機会が増加し ている.POPは骨盤底臓器（尿道，膀胱，子宮，膣，会陰，直腸，肛門）がその支 持機構を失う骨盤底のヘルニアである.骨盤底臓器は排尿機能，排便機能，性機能な ど女性の大切な機能を担っており，POPの治療のゴールである骨盤底臓器の機能回 復を目的とした外科治療法を提供しなくてはならない.POPの外科治療は産婦人科 医が施行してきた膣式子宮全摘，前後膣壁縫縮術が一般的であつたが，再発率も高く， 2004年に導入されたポリプロピレンメッシュを用いた経膣メッシュ（tension-free vaginal mesh ： TVM)手術は子宮摘出の有無にとらわれないため，泌尿器科医を 含めて急速に広がった.しかし，術後のメッシュ特有の合併症が増加し，米国食品医 薬品局（FDA)からァラートが出され（2008年，2011年）]),世界的にTVM手 術は減少した.Native tissue repair (NTR)手術は単に古典的な従来法ではなく， 膣の支持組織の破綻部位を適切に修復する手術を意味し，安全で耐久性の高い手術法 である.