特辑：胆管内乳頭状腫瘍(IPNB)の病態と診療の現状: IPNBの経口胆道鏡による診断

摘要

要約：胆管内乳頭状腫瘍(intraductal papillary neoplasm of the bile duct : IPNB)は胆管内腔に乳頭状発育を示す胆管上皮性腫瘍の総称である。その特徴は腫瘍が産生する粘液で胆管が拡張することと，胆管長軸方向に上皮内を進展することである。したがって，外科的切除の際には胆管水平方向の進展の正確な診断，すなわち切除断端が陰性になるように病変範囲を正確に診断することは術式決定において重要であり，腫瘍自体を直接観察可能で，さらに直視下生検が可能な胆道鏡はその中心的な位置付けである。とくに経口胆道鏡（peroral cholangios-copy :POCS)は，瘻孔を形成する必要がなく，初回ERC時から直接観察が可能であり，また瘻孔播種の危険性がないという点からIPNBの診断において担う役割は大きい。