先天性胆道拡張症，膵·胆管合流異常に対する術後の問題点術後合併症からみた先天性胆道拡張症手術の問題点一

摘要

先天性胆道拡張症，膵·胆管合流異常は，膵液と胆汁との相互逆流により，胆道系と膵に種々の合併症を引き起こす。その中でも胆道癌を高率に合併することから肝外胆管切除·胆道再建（いわゆる分流手術）が行われる。しかしながら，分流手術後に本疾患に特異的な術後合併症をみることは少なくない。分流手術後の術後長期合併症としては吻合部狭窄，肝内結石， 遺残胆管癌があげられる。これらの長期合併症は，術後数年~十数年の経過を経て発症する例も少なくなく，発症するとその治療にきわめて難渋することが多いため臨床的に大変重要な課題である。本稿では，当科における先天性胆道拡張症にて分流手術を施行した65症例を対象として，術後長期合併症について検討した。