~(99m)Tc-GSA SPECTを用いた肝摂取率測定法による肝機能評価-簡便に求められる局所肝機能指標を目指して-

摘要

~(99m)Tc-GSA仝肝摂取率を直接SPECT法で算出し,これが新たな肝機能指標として有用であるかについて血液生化学検査値の中で肝予備能を反映するとされる指標(PT%, ChE,Alb, ICGR15, KICG)との比較および,肝重症度指標であるChild分類との比較を行い検討した.び漫性肝疾患や肝胆道系腫瘍をもつ157例に~(99m)Tc-GSA SPECTを施行し,~(99m)Tc-GSA静注後15分を中心としたSPECT法による全肝摂取率(Liver uptake rate measured by SPECT 15 minutes after intravenous injection of~(99m)Tc-GSA以下LUS15)とこれを肝臓体積で除した肝1 cm~3あたり摂取率LUS15/cm~3(以下Liver uptake density)の2つの指標について検討した. LUS15とLiver uptake densityはともにPT%,ChE,Alb,ICGR15,KICGと統計的に有意な相関関係を示し, Child分類との間でも統計学的に有意な関係を示した.特にLUS15はICGR15とr= -0.720 (p<0.0001), KICGとr=0.7.50 (p<0.0001), ChEとr=0.720(p<0.0001)の強い相関関係にあった. LUS15とLiver uptake densityは肝機能の検討を行う上で有用な指標と考えられた.また,SPECT法で求めた局所肝摂取率は局所肝機能を表し,手術など侵襲の加わった後の残肝機能の予測に役立つ指標と考えられた.