直腸肛門部の腫瘍性疾患直腸肛門部の非上皮性腫瘍と転移性腫瘍

摘要

直腸肛門部の非上皮性腫瘍はまれであるが，GIST,平滑筋性腫瘍，脂肪腫，リンパ腫などがある.臨床的には内視鏡や注腸X線で粘膜下腫瘍として診断される.GISTと平滑筋性腫瘍は免疫組織化学染色で鑑別される.GIST と平滑筋性腫瘍は悪性の経過をとる場合があるため拡大切除する.再発GIST にはimatinibが有効である.大腸の脂肪腫はGISTに次いで多い力^直腸の発症は少ない.通常は無治療でよいが，まれに脂肪肉腫があるのでフォローを要する.肛門部の悪性黒色腫は色素細胞から発生する皮膚癌の一種であるが，早期に転移しやすく極めて予後不良である.転移性腫瘍は血行性転移よりも近接臓器の原発癌からの転移が多い.