うつむき試験陰性狭隅角患者の仰臥位と伏臥位における隅角開度および前房深度の比較

摘要

狭隅角眼のうつむき位における隅角開度および前房深度をultrasound biomicroscopy（UBM）を用いて，仰臥位と伏臥位で観察し比較検討した．Shaffer分類2度以下の狭隅角患者16例16眼を対象とした．全例にprone position test（PPT）を施行し，仰臥位と伏臥位でUBMを用いて隅角開度〔angle－opening distance at 250 mum from scleral spur（AOD 250） ， angle－opening distance at 500 mum from　 scleral spur （AOD 500），trabecular－iris angle （TIA） 〕 ，前房深度（anterior chamber depth， ACD）を測定し，その結果を比較検討した． PPTの判定結果は全例陰性であったが　 PPT　 施行により眼圧は施行前14．4(+-)0．5（平均値(+-)標準誤差）mmHgに対し17．6(+-)0．5m m Hgと有意に上昇していた（p＜0．001）．症例の隅角開度は仰臥位でAOD250 :128(+-)20（平均値(+-)標準誤差）m um ， AOD 500 : 144(+-)18 m um ，TIA :15．5(+-)1．8（平均値(+-)標準誤差）度，伏臥位でAOD250 :114(+-)21m um，AOD500 :121(+-)20mum ， TIA : 12．1(+-)2．2度で，各パラメータの仰臥位と伏臥位の間に有意な変化はみられなかった．前房深度は仰臥位でACD : 2002(+-)50mumであったのに対し，伏臥位でACD : 1966(+-)53mum　 と伏臥位で有意に浅くなった（p=0．013）．狭隅角眼において　 PPT陰性であっても，うつむき位により水晶体が前進してACDが浅くなることが明らかになった．また　 pronepositionUBMは，狭隅角眼におけるうつむき位の危険度を評価する新たな検査法として有用であると考えられた．