無治療加齢黄斑変性に対するァフリベルセブトとラニビズマブの維持期必要時投与における12か月成績

摘要

目的：無治療加齢黄斑変性(AMD)に対するァフリベ ルセプ卜硝子体内注射(IVA)の維持期必要時(PRN)投与 での12か月成績をラニビズマブ硝子体内注射(IVR)群と 比較する. 対象と方法：AMDに対しIVAを1か月ごと連続3回 施行後にPRNにて追加投与を行った42眼を対象とし た.IVRで治療を行った56眼を対照とし，経時的な視 力変化と再発について統計学的に検討した. 結果：治療前視力と平均治療回数に両群間で有意差 はなかつたが，IVA群の視力改善度は治療開始後の各時 点でIVR群より良好で6か月では統計学的に有意差を認 めた(p = 0.041).IVA群では導入期終了後から初再発までの期間がIVR群より短く，導入期以降の寛解維持率も 低かつた.12か月の0.2Iogarithmic minimum angle of resolution (logMAR)以上の視力改善とAMDのサブ タイプがポリ—プ状脈絡膜血管症，最大病変直径，治療 前視力の項目で有意な関連を認めた. 結論：抗血管内皮増殖因子療法による視力改善は治 療薬の選択より病型?病態の影響を強く受けていた.