腐生性肺アスペルギルス症に合併したアレルギー性気管支肺アスペルギルス症の1例

摘要

症例は77歳，男性。 30歳時より健診で，胸部X線写真で空洞陰影を指摘されていた。 湿性咳嗽と呼吸困難を主訴に近医を受診したとこう，胸部X線写真で浸潤影ガ認められ抗菌薬投与（ワヲ」スロマイシン）を受けたが改善なく当科に紹介入院となった。 喀痰中よりAspergillus fumigatusが認められ，胸部X線写真の経過，気管支鏡検査，血液検査などより腐生性肺アスペルギルス症（壁在増殖型肺アスペルギローマ）に合併したアレルギー性気管支肺アスペルギルス症と診断した。 イトラコナゾール内服とブデソニド吸入療法により肺野の浸潤影はさ肖失し，喘息症状は改善していった。