透析室勤務看護師が関与する薬剤管理および服薬指導の現状と問題点

摘要

維持血液透析施設に勤務する看護師および准看護師（看護師等）を対象に，薬剤管理 および服薬指導の状況などについて自記式アンケート調査を実施した。有効回答者数は 524人であった。血液検査結果の説明や服薬指導にかける時間は，患者1人につき「平 均3~5分程度」が55.5%で，服薬指導の自己評価は.「十分に指導できている」が2.3%, 「ある程度指導できている」が54.0%,「あまり指導できていない」が41.4%,「全く指導 できていない（指導していない）」が2.3%であった。副作用確認の自己評価では，「あ る程度確認できている」が47.9%,「あまりできていない」が41.4%であった。経口剂 と注射剤に関する設問では，総合的視点から「経口剤が好ましい“が4.4%および「注 射剤（透析ルートから投与）が好ましい」が55.3%.「どちらも同じ」が40.3%であっ た。今回のアンケート結果では，経口剤の用法?用量.効果や副作用について，医師以 外で患者に説明する主な医療従事者は看護師等が70.6%と高い割合であったが，その役 割を十分に果たしきれていないことが推測された。また，透析患者に処方される薬剤に 関して，処置の手間はかかるが，服薬管理の面で，透析ルートから投与できる注射剤が より好ましい，という意見が多かった。