小児耳鼻科感染症に対する肺炎球菌迅速検査キットを活用した抗菌薬療法 3歳未満，集団保育児または反復例を中心とした肺炎球菌とインフルェンザ菌の薬剤耐性菌対策

摘要

急性中耳炎（AOM)および急性鼻副鼻腔炎 (ARS)または慢性鼻副鼻腔炎の急性増悪 (AECRS)は小児耳鼻科領域感染症として日 常診療で頻度の高い疾患である。主要起炎菌 は肺炎球菌およびィンフルェンザ菌であるが, 薬剤耐性菌による難治化が問題となっている。 特に2歳以下はIgG産生能が低いなど免疫学的 に未成熟であり，そのような低年齢での-集団 保育は感染の機会を増加させ，それに伴う頻 繁な抗菌薬療法は薬剤耐性菌の選択を高める ことになる1)2)。事実，AOMおよびARSにおい て，3歲未満の患児からは薬剤耐性菌の分離 率が高いことが明らかとなっている。