ヘパリン起因性血小板減少症（heparin-induced thrombocytopenia；HIT）の2例の報告と文献的考察

摘要

症例1は72歳，男性。 2000年1月22日の就寝中に突然呼吸困難が出現し，当院に緊急搬送された。 肺血栓塞栓症と診断し未分画ヘパリンの投与が開始された。 9日後に血栓症の増悪を認め，さらに14日後には血小板数2.0×10~4/mulと低下したため，ヘパリン起因性血小板減少症を疑いヘパリンを中止し，ァルガトロバンを開始したところ血小板数は回復した。症例2は62歳，女性。 2001年4月19日の夜間に突然の呼吸困難が出現し，救急車にて当院に搬送された。 急性左心不全を認め，治療を開始したが未分画ヘパリンも併用した。14日後に血小板数1.7×10~4/mulと減少したため，ヘパリン起因性血小板減少症を疑い，ヘパリンを中止しワルファリン内服に変更したところ，血小板数は回復した。2例とも抗ヘパリン．PF4複合体抗体（HIT抗体）が陽性であった。