小児難治性急性リンパ性白血病に対するbusulfan，thiotepa，cyclophosphamideを前処置とした造血幹細胞移植の治療成績

摘要

小児難治性急性リンパ性白血病（ALL）12症例に対してブスルフアン，シクロフォスファミド，チオテパによる前処置にて造血幹細胞移植を施行した。 寛解期移植8例，非寛解期移植4例で，移植の種類はHLA一致同胞間骨髄移植3例，HLA 一致非血縁者間骨髄移植7例，HLA一座不一致非血縁者間臍帯血移植1例，自家末梢血幹細胞移植1例であった。 生者は全例に認め，Grade II以1の急性GVHDは同種移植11例中2例，慢性GVHDは評価可能9例中3例に認めた。 12例中VODは3例に認め，TMAは認めなかった。 9例は無病生存中（観察期間6－45カ月）で12例の3年無病生存率は72．2％，寛解期移植8例中7例，非寛解期移植4例中2例が無病生存中である。 残りの3例は死亡し，死亡原因は原疾患再発2例，VOD＋肺炎1例であり，死亡症例は全例非血縁者間骨髄移植であった。