著明な血小板増多をきたした慢性骨髄性白血病

摘要

発症時，著明な血小板増多をきたした慢性骨髄性白血病症例を報告する。症例は68歳，女性。 初診時，著明な血小板増加(>200万/mul)を認めたが，著しい白血球数の増加および未熟な骨髄系細胞の末梢血中への出現はなく，肝脾腫も認めなかった。 染色体分析およびFISH法によりPhを検出した。骨髄単核球からRNAを抽出し，RT－PCR法にてBCR－ABL融合遺伝子を検出した。また，BCR上の切断点はMajor BCRに存在したoこれらの所見から慢性骨髄性白血病と診断した。 本症例にはインターフェロンα療法が奏功し，Ph染色体は56％から7％に減少した。 本症例のような特異な症例の詳細な検討は慢性骨髄性白血病の病態解明の一助になり得ると考えられる．