血小板数のみ著明な増加を示した慢性骨髄性白血病

摘要

慢性骨髄性白血病（chronic myeloid leukemia, CML)では一般に血小板増多より白血球増多が特徴的である。 今回，30歳代の女性で3,000X103か/を超える血小板増多をきたした2例を経験した。臨床所見は本態性血小 板血症に類似していたが，Philadelphia染色体陽性でありCMLと診断した。厦2, CALR, 変異は陰性 であった。症例2ではSCAMSiL陽性細胞は末梢血好中球の19.8%のみに認められた。血小板数のみ著明に高 値を示すCMLは過去に11例報告があり，若年女性に多く， neutrophil alkaline phosphatase (NAP)スコアは 正常あるいは上昇しており，末梢血中に未熟な骨髄球系細胞が検出されない，などの共通点が認められた。初 診時，血小板数のみ著増し，本態性血小板血症と同様の所見を示すCMLの一群があることに注意が必要であ る。