分子標的療法時代の造血幹細胞移植

摘要

最近の目覚しい分子標的療法の発展の中で，造血幹細胞移植の役割も変わリつつある。昔ながらの唯一無二 の治療から，ほかの治療法との共同を見出していく方向へ，である。移植の前処置の強度も昔ほどでなくなつ てきているため，移植後の治療法と組み合わせることが可能となってきている。この総説ではそれぞれの分子標的療法，Ph +疾患におけるTKI, Flt3阻害剤，チェックポイント阻害剤，脱メチル化剤などを，移植と一緒 に使う方法を検討する。また，その場合に，化学療法や移植前処置の強度は重要か，深い寛解に持っていく時 期は大切かどうかも考えてみる。この場合，MRD (微小残存病変）が重要になってくる。分子標的療法の使用 は血液悪性腫瘍の分野でますます盛hになってくる。それぞれの新薬がGVHD/GVLとの相互作用を持つので， これらを明らかにして，最大の治療的効果を生む方法を考えるのがこれからの臨床試験の鍵になる。