濾胞性リンパ腫に対する治療戦略

摘要

濾胞性リンパ腫（follicular lymphoma, FL)はrituximabの臨床導入により治療成績は向上したが，依然治癒 は困難とされている。FLの治療方針は，限局期，低腫瘍量?進行期，高腫瘍量?進行期に分けて検討される。 低腫瘍量では，無治療経過観察が標準療法と考えられていたが，rituximab単剤の有用性が示唆されている。高 腫瘍量では，化学療法にrituximabを併用することで全生存割合の改善を認められており，導入化学療法として R-CHOP療法やR-bendamustine療法は有効性が高い。導入化学療法に奏効した場合は，rituximab維持療法を 追加することで無病生存期間の改善が認められている。近年，初回化学療法から24ヶ月以内の再発症例では， 5年生存割合が50%と予後不良であることが明らかになリ，このようなハイリスク群への対応が治療成績向上 に重要と思われる。