5-ァザシチジン投与後に白血球破砕性血管炎を生じた骨髄異形成症候群

摘要

77歳の男性。軽度の貧血と血小板減少(WBC 5,350/mul, RBC 385 x104/mul， Hb11.7g/dl, PLT8.6x104/ mul)の精査のため，骨髄穿刺を施行。脱顆粒好中球，偽ペルゲル核異常，輪状核好中球が目立ち，赤芽 球の核不整，微小巨核球，単核巨核球を認め，3系統の細胞異型が存在した。ペルォキシダーゼどエス テラ一ゼ（ナフトールAS-Dクロ 口アセテート）弱陽性の骨髄芽球が5.6%と増加していたことから， WHO分類でMDS (RAEB1)と診断。