Eltrombopagからromipiostimへの治療変更が有効であつた小児難治性ITP

摘要

トロンボポェチン受容体作動薬（TPO-RA)は巨核球? 血小板産生刺激因子であるTPOの受容体に結合して巨 核球の成熟を促進し，血小板産生を亢進させる薬剤であ り，慢性自己免疫性血小板減少症（ITP)に対する高い 有効性が示されている。本邦では第二世代のTPO-RA として，現在eltrombopagとromiplostimの2剤が承認 されている。いずれも慢性ITPに対する臨床試験で有 効性が報告されているが，両薬剤の直接的な比較は行わ れていない。今回我々はeltrombopagが無効であり，romiplostimへの変更により血小板上昇が得られた小児難治性ITP を経験したので報告する。