Chronic lymphocytic leukemiaと鑑別困難なmantle cell lymphoma

摘要

症例は62才男性。 2002年3月に呼吸困難感にて発症。 著明な骨髄浸潤，白血化，貧血，血小板低下，全身リンパ節腫脹を認めた。 リンパ節，骨髄中の腫瘍細胞の表面マーカーは，CD5，19，20，23，kappa陽性。 染色体分析でdel（11q）が認められ，免疫染色にてcyclin D1陽性。 Mantle cell lymphoma，stage IVBと診断した。 化学療法にある程度反応は示すものの，寛角引こ至る事はなかった。 化学療法を断続的に行ったが，付加的染色体異常が出現。 不応性となり，発症後2年5カ月で死亡となった。 CLLとの鑑別診断に難渋し，境界領域の症例と考えられ，文献的考察を加えて報告する。