腫瘍最大径10mm以下の末梢部微小肺癌における，臨床病理組織学的特徴と予後及び縮小手術の適応に関する検討

摘要

微小肺癌の臨床病理学的性格を摑むために，腫瘍最大径10mm以下の末梢部肺癌切除症例39例を検討した．25例に肺葉切除及びR2郭清を施行したが，n0が24例，n1が1例，全例pm0であった．組織型は腺癌33例（高分化25例，中分化6例，低分化2例），カルテノイド5例，大細胞癌1例であった．腺癌について，増殖様式を肺胞被覆型（被覆型）と肺胞構造破壊型（破壊型）に，腫瘍内線維化巣を陰性，弾性線維型，膠原線維増生型に，細胞丈を高群，中群，低群に分類し検討した．それぞれ被覆型25例，破壊型8例，線維化巣陰性20例，弾性線維型7例，膠原線維増生型6例，高群3例，中群9例，低群21例と，高分化，被覆型，線維化巣陰性，低群が多いことが特徴的であった．術後，肋骨転移1例（破壊型腺癌，担癌生存），肝転移1例（カルテノイド，原病死），他病死1例が認められ，他は非再発健存である．末梢部微小肺癌は一般に予後良好であるが，組織学的に進行例と思われる症例もあり，縮小手術の適応には，詳細な組織学的検討を要すると思われた．