血清AFP値再上昇のないAFP産生肺癌再発の1例

摘要

血清AFP値が3,871ng/mlと異常高値を示した原発性肺癌の75歳の男性に肺葉切除を行った．術後血清AFP値は正常となったまま，6ヵ月後に胸部Ⅹ線および胸部CTにて対側肺内転移を認めた．他に遠隔転移ないため，再手術を行い転移巣を完全に切除した．病理所見では原発巣，転移巣ともに低分化型腺癌であった．免疫染色でAFP産生が確認されたが，転移巣は原発巣に比べAFP陽性細胞の割合が非常に少なかった．患者は再手術より10ヵ月現在再発なく生存中である．AFP産生肺癌であっても本例のように血清AFP値の推移が再発の予測にはならない症例があり，全身CTによる監視が必要である．