肺リンパ増殖性疾患から加齢性Epstein-Barr virus陽性びまh性大細胞型B細胞リンパ腫を発症した1例

摘要

背景.肺リンパ増殖性疾患は，リンパ球性間質性肺炎(lymphocytic interstitial pneumonia ： LIP)，濾胞 性細気管支炎，結節性リンパ増殖症などがあり，病理所 見のみでの診断は難しく，臨床経過を含め総合的な判断 が必要である.加齢性Epstein-Barr virus (KEY)陽性び まh性大細胞型B細胞リンパ腫(diffuse large B-cell lymphoma ： DLBCL)は，EBY陰性DLBCLと比較して 予後不良の疾患である.症例.75歳女性.2005年3月に 胸部CTで右下葉にすりガラス陰影を認めビデオ補助下胸部手術(video-assisted thoracic surgery ： VATS)を施 行し，当初はLIPの疑いと診断されたが無症状であり経 過観察した.2011年10月に右胸痛が出現.胸部CTで右 上葉に腫瘤を認め，経皮的肺生検を施行.最終診断は EBY陽性DLBCLであった.7コースの化学療法後に症 状，陰影は軽快した.結論.肺リンパ増殖性疾患からEBY陽性DLBCLを発症した稀な1例を経験した.