気管支鏡診断 自家萤光気管支鏡を中心に

摘要

目的.中心型早期肺癌の多くに気管支鏡的治療が適応されるようになり，その診断が一層重要になつ てきた.しかし平坦型の症例で粘膜の変化が軽微な場合 は，通常の気管支鏡で発見が困難なことが多い.これら の病変をより早期に診断することが臨床的に望まれている.方法.自家萤光気管支鏡（AFB)の気管支早期病変 に対する臨床上の有用性を，過去に報告された研究と自 験例を用いて評価した.結果.中心型肺癌のうち，進行 癌に対しては通常の気管支鏡とAFBでは感度の差がないと考えられる.一方，早期癌および異型扁平上皮などの病変に開しては，AFBは高い感度を示し，診断率の向 上に寄与すると認識される.同時に病変の粘膜浸潤範囲 の把握も容易であり，気管支鏡的治療の際の支援になる ことが示唆された.結論.中心型肺癌の診断と治療に際 しては，通常の気管支鏡にAFBを併用することが有用である.