2型糖尿病合併高脂血症患者における 新規高脂血症治療薬べマフィブラートの 実臨床プロファィルについて

摘要

ぺマフィブラ一トは2018年6月に発売された新規フィブラート系薬剤であるが，選択的ペル ォキシゾーム増殖剤応答性受容体ひモデュレーター（SPPARMひ）であり，血中の中性脂肪（ト リグリセライド：TG)低下作用およびHigh density lipoprotein (HDL)-コレステロ一 ル増加作 用等，様々な作用を有することが国内Phase 3試験結果で確認されている。そこで，2型糖尿病 を合併した高脂血症患者における，日常診療下でのぺマフィブラートの有効性?安全性プロファ ィルを検討した。当院でぺマフイブラートを処方し，投与4週間以上経過した2型糖尿病合併高脂血症患者（TG > 150 mg/dL) 26例について投与24週目まで解析した。その結果，ぺマフイブラートは投与4週 目の血清TG値が有意に低下し，血清HDレコレステロール値が有意に増加した。ぺマフイブ ラートはベースラインの血清TG値が高いほど，血清TG値が低下する負の相関が認められた。 また，ぺマフイブラートは血清肝機能パラメータ，特にAlanine aminotransferaseおよび gamma-glutamyl transferaseを有意に低下させた。一方，ぺマフイブラートはクレアチンキナー ゼには影響しなかった。以上より，2型糖尿病を合併した脂質異常症患者において，ぺマフイブラートは日常診療下で も有効性?安全性が期待されると考えられた。