ナローバンドUVB療法が奏効した小児急性痘瘡状苔癬状粃糠疹の1例

摘要

6歳,男児?10か月前より前胸部に紅色丘疹が出現し,急速に全身へ拡大した.初診時, 3 mm大の紅色丘疹と褐色色素斑が顔面を除く全身に多発しており,一部では紫斑も認めた.病理組織学的に表皮の不全角化や基底層の液状変性,真皮の血管周囲性のリンパ球浸潤を認め,急性痘瘡状苔癬状粃糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta : PLEVA)と診 断した.ステロイド?保湿剤外用,エリスロマイシン内服(600mg/日)に治療抵抗性を示したため,ナローバンドUVB療法を開始したところ徐々に皮疹の改善を認めた.6か月間?合計27回(総UVB量14.9 J/cm2)の照射で皮疹全体が色素沈着となり略治したため,紫外線治療を中止し経過観察中である.ナローバンドUVB療法はPLEVAに対して有効な治療であると考えられ,特に治療法の限定される小児例では良い適応であると考えた.