ホタルイカ摂食による旋尾線虫type Xのcreeping eruptionの1例

摘要

44歳，女性．ホタルイカを数回摂食した後，右腰部に疼痛と瘙痒を伴う，線状に伸長する紅斑が生じたため，近医を受診した．寄生虫疾患を疑われ，当科を紹介された．初診前日より疼痛·瘙痒感ともに消失していたが，右側腹部から臀部にかけて拇指頭大までの紅褐色斑がS字状に配列し，一部に浸潤を伴い，色素沈着を混じていた．血液検査では好酸球増多以外に異常はない．酵素抗体法にて患者血清は旋尾線虫抗原に陽性反応を示した．伸長する紅斑の先端部より生検を行い，真皮上層から中層に好酸球を認めたが，虫体は検出できなかった．以上より，旋尾線虫幼虫type Xによるcreeping eruptionと診断した．無治療のまま，色素沈着を残して軽快した．ホタルイカに寄生する旋尾線虫幼虫は，適切な加熱·冷凍処理により死滅する．本疾患の予防には，ホタルイカの取り扱いに関する行政の指導と，一般消費者への注意の喚起が重要と考える．