抗デスモグレイン3抗体および抗デスモコリン3IgG抗体陽性の尋常性天疱瘡の1例

摘要

49歳，女性.初診の1年前より口内炎が出現した.口内炎の増悪とともに，四肢体幹に 紅斑が出現したため受診した.口腔内に多発するびらhは，組織学的に粘膜上皮基底細胞直上 での棘融解を認め，蛍光抗体間接法で抗表皮細胞間抗体IgGが160倍で陽性，ELISA法で抗 デスモグレイン3抗体陽性であり，尋常性天疱瘡と診断した.一方，体幹四肢には小豆犬まで の浸潤を軽度触れる不整形，紅色?淡褐色の瘙痒感を伴う紅斑が散在し，紅斑の一部には点状 のびらh，痂皮を伴っていた.組織学的に真皮上層にリンパ球および好酸球の浸潤を認め，好 酸球は表皮内にも遊走していた.自験例は粘膜優位型尋常性天疱瘡の患者に，特異な紅斑を生 じた症例である.抗デスモクレイン3抗体に加えて，抗デスモコリン3抗体も陽性であり，稀 な症例と考えられた.好酸球浸潤は抗デスモコリン3抗体陽性天疱瘡の特徴の1つである可能 性が示唆された.