水疱様外観を呈した巨大なclear cell hidradenomaの1例

摘要

65歳,男性.4年前に左肩に結節が出現し,緩徐に増大し,ときに漿液性物質の排出をみた.初診時,5.5X4.0X1.0cm大,圧痛のない,淡紅色,弾性やや硬,下床と可動性のある結節を認めた.中央は水疱様で,内容は穿刺にて黄色透明の漿液怪物質であった.組織像は,真皮内に大型の嚢腫様構造と一部に管腔様構造を認める充実性腫瘍塊とがあり,後者は好酸性の胞体をもつ類円形細胞とPAS陽性で大型の淡明細胞より構成されていた.細胞異型は認めず,間質は硝子化が著明な部位も認めた.以上の所見よりclear cell hidradenomaと診断した.本腫瘍が本例のように大型を呈することは稀であり,その特徴について考察した.