ステロイドを含む多剤併用療法に反応した瘢痕性類天疱瘡の1例

摘要

67歳,女性.多発性の口腔内,咽頭,喉頭,陰部のびらhを繰り返していた.陰部からの生検組織像で表皮下水疱の形成を認め,1M食塩水剥離皮膚を基質とした蛍光抗体間接法ではIgG,IgAが表皮側に陽性を示した.瘢痕性類天疱瘡と診断し,プレドニゾロン30mg/日,テトラサイクリン1,000mg/日,ニコチン酸アミド900mg/日,ジアフェニルスルホン50mg/日の併用内服療法を開始した.治療への反応は良好で,粘膜病変は上皮化し,新生を認めなかった.しかし,副作用としてステロイド糖尿病,溶血性貧血が出現した.瘢痕性類天疱瘡の治療を言おいては,長期にわたる病勢のコントロールを要するため,副作用の出現にも注意をはらう必要がある.