厚朴生姜半夏甘草人参湯の1例

摘要

厚朴生姜半夏甘草人参湯は『傷寒論』太陽病篇の中に記載された処方で、「発汗後腹脹満者、厚朴生姜半夏甘草人参(1)湯主之」とある。この「腹脹満」とは自覚的おょぴ他覚的な腹部膨満を意味するが、奥田が「内虚し、血行渋滞し、虚気満ちて腹脹満を致す」と述べているように、実満ではなく虚満である。また、functional dyspepsiaは、過敏性腸症候群やNUD(non-ulcer dyspepsia)を含む腸管の機能的な異常であり、精神的ストレスあるいは性格的要因を背景として下痢や便秘、粘血便、悪心、嘔吐、腹鳴、腹部膨満などを慢性的に呈する。多くは虚証を呈し、漢方薬では桂枝加芍薬湯、六君子湯、補中益気湯などの用いられることが多い。