ラジオ波焼灼療法後に同区域多発再発を来たした肝細胞癌に対し体幹部定位放射線治療が奏効した1例

摘要

要旨：肝細胞癌に対するラジオ波焼灼療法（以下RFA）後に，肝内に多発性に再発する症例が報告されている．我々は同区域多発再発した肝細胞癌に好し体幹部定位放射線治療（以下SBRT）を施行し，著効した症例を経験したので報告する．症例は77歳男性．2002年1月に肝S6の腫瘤を認めた．同年2月に腫瘍生検を施行しNASH（非アルコール性脂肪肝炎）に合併した肝細胞癌と診断，同年3月にRFAを施行した．2004年9月に肝S6に同区域多発再発病変が認められたため，線量35Gy／5回／1週間にてSBRTを施行した．SBRT後，CTにて再発病変は消失し，PIVKA-IIも262mAU／mlから29mAU／mlと正常に復した．多発性の再発病変も病巣範囲がある程度限局していれば，SBRTによりコントロール可能となることもあり，本症例を通じRFA後の同区域多発再発病変に対してSBRTは検討すべき治療法の一つであることが示唆された．