直接抗病毒药物对HCV相关肝细胞癌根治性治疗后复发影响的Meta分析

摘要

目的 评价直接抗病毒药物(DAA)对HCV相关肝细胞癌(HCC)根治性治疗后复发的影响.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库中有关DAA与HCV相关HCC复发的临床研究,检索时间为自数据库创立至2020年4月.采用Stata 14.0软件进行Meta分析.各研究间异质性采用Cochran Q检验,非异质性数据采用固定效应模型,异质性数据采用随机效应模型.采用Egger回归法或Begg秩相关法检验是否存在发表偏倚.结果 共纳入10篇文献,11项研究.其中有8篇文献,9项研究比较了DAA与未行抗HCV治疗对根治性治疗后HCC复发的影响.DAA组共纳入991例患者,未治疗组共纳入808例患者,Meta分析结果显示,DAA类药物可降低根治性治疗后HCV感染者HCC的复发率(HR=0.42,95％CI:0.28～0.36,P<0.001).有3篇文献比较了DAA与干扰素治疗丙型肝炎对于根治性治疗后HCC复发的影响,其中DAA组共纳入267例患者,干扰素组共纳入212例患者.Meta分析结果显示,DAA与干扰素类药物对于HCV相关HCC复发率的影响差异没有统计学意义(HR=0.85,95％CI:0.64～1.15,P=0.298).结论 干扰素与DAA均可降低根治性治疗后HCV相关HCC的复发率,且二者之间不存在统计学差异.